¿Sabias que nuestro cerebro sufre cambios durante el dolor?

Mi interés por presentar este artículo, es contar con evidencia científica, y recalcar la importancia dado que muchas consultas se basan en abordajes del dolor por diferentes razones. Es una condición, que puede limitarnos en muchas actividades de nuestra vida diaria, y no debemos normalizarlo. Hoy en dia hay muchas herramientas de acompañamiento para que puedas tener una calidad vida con todas tus actividades de la vida diaria y disfrutar de ellas. Titulamos a esta nota: ¿Sabias que nuestro cerebro sufre cambios durante el dolor?.

El SPECT, es una de las modalidades de neuroimagen funcional, puede obtener imágenes de la activación neuronal durante la administración de una sustancia en particular. Permite la obtención de imágenes posteriormente, destacando áreas cerebrales específicas acorde a su metabolismo.

Han aportado al conocimiento científico sobre el mecanismo de procesamiento cerebral de las señales de dolor y cómo se modula/cambian cuando media un tratamiento analgésico.

Las estructuras involucradas que se activan de manera más constante en estudios cerebrales funcionales durante el dolor agudo incluyen el mesencéfalo, el tálamo, el hipotálamo, la amígdala, la corteza cingulada anterior, la región prefrontal, la ínsula, la corteza orbitofrontal y las cortezas somatosensoriales primaria y secundaria particularmente.

Figura 1. SPECT de perfusión cerebral de pacientes con dolor dental que recibieron analgesia (fila superior) frente a placebo (fila inferior). (A) Actividad talámica asimétrica, más a la derecha (flecha fina). Después de ketorolaco IV, la exploración postintervención (B) del mismo paciente muestra un ligero «cambio» en la asimetría talámica, con una perfusión ligeramente mayor a la izquierda (flecha fina).

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También se observa una disminución de la perfusión en la región cingulada anterior con alivio del dolor [flechas gruesas en (A) y (B) ]. (C) Exploración de otro paciente que muestra un aumento asimétrico leve de la actividad en el tálamo izquierdo (flecha fina). (D) El mismo paciente con empeoramiento del dolor después de recibir placebo IV, la exploración demuestra un aumento de la perfusión más asimétrico en el tálamo izquierdo (flecha fina).

No también un aumento de la perfusión en la corteza cingulada anterior en comparación con (C) (flechas gruesas). [Imágenes de Newberg et al. ( 58 ), reproducidas aquí con permiso]

Utility of SPECT Functional Neuroimaging of Pain

Mohammed Bermo ¹, Mohammed Saqr ² ³, Hunter Hoffman ⁴, David Patterson ⁴, Sam Sharar ⁴, Satoshi Minoshima ⁵, David H Lewis ⁴