Hoy: El miedo a la fiebre en los niños
Para no tener miedo primero tenemos que saber qué es y cuándo es urgente consultar
¿Qué es la fiebre ?
Entendamos primero que cuando hay una infección, el cuerpo comienza a defenderse y uno de los mecanismos que se dispara es la fiebre.
¿Cuándo es fiebre ?
-38 o más de temperatura constatada con un termómetro
-37 a 37.9 es febrícula
La intensidad de la fiebre no necesariamente se relaciona con la gravedad de la infección
¿Cómo actuar frente a la fiebre ?
-No sobreabrigar
-Ofrecer más líquido (según edad pecho materno/ biberón, agua)
-Dar antitérmico
Antitermicos: ¿Qué dosis y cuál usar ?
• Menor de 6 meses Paracetamol en gotas (son dos gotas por kg de peso, si pesa 4 son 8 gotas hasta cada 6hs sólo si presenta fiebre)
• Mayor de 6 meses puede utilizar lbuprofeno suspensión 2% o 4%..qué cambia la dosis. Si usamos Ibuprofeno 2% (la dosis e peso dividido 2, si pesa 10 le damos 5 ml) si usamos Ibuprofeno 4% ( peso dividido 4, si pesa 10 son 2.5 ml). Hasta cada 6 hs se puede dar
En el caso de la Dipirona, nunca en menor de 6 meses (la dosis es peso dividido 5, si pesa 10 le damos 2 ml)
Qué pasa si la fiebre sube antes de las 6hs y no baja con medios físicos (paños, ducha tibia). Podemos intercalar en mayor de 6 meses, Ibuprofen@ con Paracetam@l o Dipirona cada 3hs
Si tiene fiebre no puede ir al cole, por lo tanto tampoco puede ir a baile, fútbol, cumpleaños y otras actividades que tenga programadas. Esto es por ellos, se sienten mal y además asi evitamos contagiar al resto.
¿Cuándo ir a la guardia ?
Fiebre e Irritabilidad
Manchas en la piel que no desaparecen al estirar la piel
Rigidez de cuello
Mala actitud a líquidos y alimentos
Convulsiones Dificultad para respirar -Vómitos y/o diarrea persistente
Signos de deshidratación (lengua seca, ojos hundidos, no hace pis)
Coloración azulada en los labios
•Menor de 3 meses debe ser evaluado para encontrar foco de fiebre
• Mayor de 3 meses según estado general, se puede esperar a 48hs para que aparezcan más síntomas.
La fiebre nos genera angustia como padres, sabemos que a nadie le gusta ver a su hijo decaído, pero evitemos salir corriendo a la guardia ante el primer registro. Esto es porque las primeras 48hs es posible que no haya síntomas visibles del causante de la fiebre. Lo podemos manejar en casa con antitérmicos y si a los 2 dias continúa febril, es necesario que sea evaluado por el pediatra.
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Cuando lo llevan a la consulta no es necesario que esté febril. Le pueden dar el antitermico así lo podremos evaluar mejor. En ese momento nos cegamos, por esa razón les hice el repaso de dosis según antitérmico, para que lo tengan anotado en un lugar visible, que lo encuentren rápido
En mi caso mis pacientes tienen mi número y cuentan conmigo en estos momentos en los cuales se genera más angustia, sentir la compañía y asesoramiento del pediatra de cabecera es fundamental.
De esta forma mientras esperamos que aparezcan más síntomas estamos siendo acompañados por un profesional que conoce a la familia. Tengan en cuenta siempre las pautas de alarma que hacen que no debamos esperar para acudir a la consulta.
Si están viendo una de las pautas de alarma vamos directo a la guardia y luego nos contactamos con el pediatra de cabecera, no esperamos a que el pediatra nos diga que debemos ir.
Dra Silvina Calens

Pediatra
Consultorio Pediatría CABA
Fuente imagen: https://www.veroval.info/

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